シミ、そばかすの種類と治療

しみ」には、医学的にいろいろな種類があり、それぞれ治療の方法は違ってきます。

年とともに増えてくるシミは悩みの種です。でも、一口にシミといってもいろいろなシミがあり、治療法もさまざまです。シミは、ひとつひとつに特徴があり、正しい診断といくつかの治療の組み合わせで、改善させることができます。

保険診療で皮膚科（皮ふ科）で治療できるものもたくさんありますので、化粧品などで改善しない、という方は御相談ください。

1．肝斑

30歳以上の女性に多く、両頬部、前額部、上くちびるに左右対称で、境のはっきりしない全体にボワーとしたシミです。紫外線に当たったり、ストレスによって濃くなってきます。

シミ用のレーザーを照射すると悪化するので、紫外線予防、美白剤クリームの使用、ビタミンC誘導体を用いたイオン導入などを行い、トラネキサム酸やビタミンCを内服すると2ヶ月から3ヶ月で改善します。

悪化の要因は、外的な刺激です。メイク落としや洗顔の時にこする習慣があると悪化してきます。肝班は一度きれいになってもストレス、紫外線暴露をきっかけに再燃することがあるので、しっかりとした治療後のメンテナンスが大切です。

老人性色素斑（写真左）、雀卵斑（写真右）は、形がはっきりとしたシミです。レーザー治療が手早く、効果が出やすい治療法です。

外用薬を用いた治療としては、トレチノインとハイドロキノンの２種類を使用します。トレチノインによって皮膚の再生を早くさせ、表皮内のシミを浮き上がらせます。そこに脱色剤であるハイドロキノンを使用することで漂白させます。

治療期間は6週間から3ヶ月間ぐらいで、茶色から赤い色に変化してきます。その後はレーザー治療後と同様、半年ぐらいの紫外線予防とともに、ビタミンC誘導体、ハイドロキノンなどを使用して、再発を抑えます。

３．脂漏性角化症

盛り上がっている濃いシミは、別名、老人性いぼといわれ、高齢の方に多くみられます。液体窒素を使って冷凍させ、かさぶたにしてとる方法がありますが、レーザーを使用すると効率的に除去することができます。

４．炎症後色素沈着

炎症とは、日焼け、虫刺され、にきび、かぶれ等です。赤い炎症が治まってきたら茶色くなってしまった、といったシミです。ビタミンCを内服することもありますが、基本的に年月とともに自然に薄くなります。顔は半年から１年、下腿は１から２年程度かかって薄くなっていきます。